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| La ministra de Salud Altagracia Guzmán Marcelino |
SANTO DOMINGO.- Con la disposición de transparentar la nómina
de empleados, sincerar los recursos presupuestarios y crear el comité de
compras y contrataciones, sumado a la puesta en vigencia del Modelo de Atención
en tres regiones, la Ministra de Salud aseguró este miércoles esperar que al
cierre del cursante año tendrá “bien encarrilado el tren” y definitivamente
establecido el rol de rectoría y regulación del Ministerio.
En conversatorio con reporteros de
salud, Altagracia Guzmán Marcelino aseguró que estas medidas, unas orientadas a
organizar internamente el Ministerio y otras a impactar sobre la eficiencia y
la capacidad resolutiva del Sistema Nacional de Salud mediante la definición de
políticas, protocolos y normas de atención, se producen en el marco el Decreto
379-14, que en esencia determina la descentralización del Ministerio de Salud.
En el orden administrativo cita
disposiciones cuyo objetivo es sacar el máximo provecho a los recursos
disponible, lo que conlleva un proceso de depuración de la nómina de empleados,
para clasificar, ubicar en puestos adecuados o, en su defecto, desvincular los
recursos humanos que no reúnen e el
perfil para detentar las funciones que requiere la Institución.
Mediante otras medidas se prohíbe la
contratación o ingreso de nuevo personal a menos que sea por sustitución,
al tiempo que se dispone la suspensión de los viajes de funcionarios al
exterior cubiertos o financiados con recursos del Ministerio.
RD$23 mil millones al año y
73 mil empleados
La ministra Guzmán Marcelino entiende
que los problemas del sector salud no son sólo por falta de recursos. “Existe
la falta de recursos” -dijo- pero “para pedir aumento de presupuesto se tiene
que saber dónde está ubicada cada persona, qué hace cada quien”. Aseguró
que se está en ese proceso, pues hay personas que no laboran, no viven en el
país y están nombradas. Entonces se investigan y se desvinculan.
“Estamos haciendo auditorias primero a
nivel regional y eso incluye los hospitales para ver cuál es la situación
y los recursos humanos; dónde está el médico y la enfermera pues, por ejemplo,
hay quienes viven en Santo Domingo y trabajan en azua. Yo encontré que
viajan a Barahona. Lo que estamos haciendo es auditar los recursos humanos para
regularizarlos, pero hay gente que viven en España, en Estado Unidos, hay
quienes han fallecido y siguen cobrando”, explicó.
Los principales ejes de trabajo
Guzmán Marcelino reiteró que su gestión
en el Ministerio de Salud se enfoca a encarrilar bien el tren institucional,
aplicando medidas de fiscalización y control de los recursos, así como
disposiciones de descentralización que definen su rol como ente rector y
regulador de la salud en la República Dominicana.
“Es más: estamos buscando el mecanismo
legal para cambiar el nombre Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
por el simple e incluyente nombre Ministerio de Salud, que regula no sólo
la salud en el sector público sino también en el privado”, expuso.
De inmediato citó como los principales
temas estratégicos del Ministerio el fortalecimiento del Primer Nivel de
Atención, los servicios de emergencias y urgencias (9-1-1-), la salud materno-infantil,
garantía de cantidad y calidad de los medicamentos que necesita la población y
la disponibilidad segura de sangre. También incluye la salud mental y la
prevención de muertes por accidentes de tránsito
Medicamentos y Programa Protegido
Sobre los medicamentos Guzmán Marcelino
dijo que el Ministerio tiene listo el nuevo Cuadro Básico de Medicamentos,
que servirá de soporte para continuar avanzando en las coberturas de salud.
“Este cuadro básico ha sido elaborado
sobre la base del perfil epidemiológico de la población dominicana y las
evidencias científicas de la efectividad de cada medicamento y la valoración de
su accesibilidad económica para la población”, sostiene la Ministra de Salud.
Del Programa Protegidos explicó que la
misma evidencia científica conlleva a la reducción de 90 a 50 el cuadro básico
de medicamentos. Informó que en la actualidad se está garantizando medicamentos
a 8 mil 753 pacientes incluidos en el Programa.
Salud mental y accidentes de tránsito
En torno al área de salud mental la ministra
Guzmán Marcelino informó que se trabaja desde la Dirección General de Salud
Mental en la recuperación de los centros de intervención en crisis responsables
de la atención y ayuda a los pacientes en hospitales regionales y provinciales.
Del mismo modo, al referirse al problema que
representan los accidentes de tránsito explicó que el Ministerio también
trabaja desde el Plan de Reducción de Muertes por Accidentes Tránsito (PRERMAT)
en acciones coordinadas con las escuelas, mediante a un convenio firmado con el
Ministerio de Educación, para prevenir ese tipo de eventos.
En el marco de un convenio con el Ministerio de
Educación, en las escuelas se orientará que los niños y adolescentes se
conviertan en agentes multiplicadores de estilos de vida saludable y en la
prevención de accidentes de tránsito y enfermedades prevenibles como dengue,
leptospirosis, cólera, entre otras. Si se quiere, se puede decir que se trabaja
en la formación de nuevos ciudadanos
Detalló que lo adelante el ministerio, está enfocado
en dar respuestas a las necesidades de salud colectiva mediante las acciones
que trabaja en conjunto con todos los actores del sector salud como forma de
tener una población sana y libre de enfermedades.
Del fortalecimiento del Primer Nivel de
Atención dijo que este contará con médicos contratados y capacitados en
Medicina Familiar para hacer turnos de ocho horas, por lo que cursa en el
Congreso un proyecto que elimina la actual Pasantía Médica de Ley, la cual
después de 50 años ha agotado su rol. Se trata de una decisión de consenso con
los actores académicos involucrados.
Explicó que al contar con servicios de
salud garantizados por ocho horas más los equipos básicos -adujo- este
nivel mejora su capacidad resolutiva y con ello el acceso de la población de
centros urbanos y lugares lejanos, lo que impacta sobre el descongestión de los
hospitales y en la mejoría de los indicadores de salud.
Remodelación y equipamiento de
hospitales
Con relación a los trabajos de construcción y
remodelación de 78 hospitales regionales, provinciales y municipales, así como
50 centros diagnósticos y del Primer Nivel de Atención al costo de 13 mil
millones de pesos, expuso que de forma gradual el país contará con centros
modernos y de calidad.
Explicó que los médicos, enfermeras y técnicos de
salud serán formados para que compitan en los hospitales especializados, labor
en la cual trabaja un equipo que se encarga desde la Dirección General de
Capacitación de Recursos Humanos de Alto Nivel.
Sistema de Gestión Clínica
Con la capacidad instalada disponible, “pues no habrá
compra de nuevo software o programa informático, el Ministerio de Salud
implementa su Sistema de Gestión Clínica, que abarcará el expediente
clínico de los pacientes”. Esto implica que ahora los médicos y enfermeras
tendrán que digitar los datos básicos de los pacientes con los motivos de
consultas, el diagnóstico y tratamiento indicado.
Así, el historial clínico del paciente se podrá
visualizar desde cualquier hospital de la Red Pública donde éste se presente.
Con este modelo el Ministerio de Salud superará la elaboración y archivo manual
de expedientes, así como el riesgo de que el historial se deteriore.
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